Прогрессирующее онемение пальцев ног и рук, вибрирующие ощущения в стопах
Женщина 31 года, астеничного телосложения (173 см, 53 кг) с 29 мая 2023 года отмечает онемение наружных подошвенных частей больших пальцев обеих ног, более выраженное справа. За полтора месяца снижение чувствительности распространилось на складку под пальцем правой ноги. Появились странные ощущения, описываемые как вибрация или гудение в подошвенной части стопы вдоль внутреннего края, возникающие после сидения с согнутыми ногами или в покое, проходящие самостоятельно несколько раз в день. Добавились мурашки и покалывания в течение дня. В последние недели по утрам немеют пальцы рук непостоянно (то правая, то левая рука), проходит после встряхивания. После получаса вождения правая кисть немного сковывается. Движения сохранены в полном объеме. Два невролога осмотрены, один отметил снижение болевой чувствительности на пальцах. Проведены МРТ головного мозга (норма) и пояснично-крестцового отдела (дегенеративно-дистрофические изменения, пролабирование дисков L3/4, L4/5, L5/S1, но клиника не соответствует находкам). УЗИ вен нижних конечностей без патологии. Анализы: СРБ 0,8, глюкоза 4,61, гликированный гемоглобин 4,8%, В12 95,0 пмоль/л, витамин Д 45 нг/мл, ТТГ 1,53, АТ-ТПО повышены (>1000 в 2022 году), принимает эутирокс 25 мкг/сут. Дефицитов витаминов ранее не выявлялось. Боится распространения онемения и развития двигательных нарушений.