Проблемы с пищеварением после удаления желчного пузыря 2 года назад

Добрый день. После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник более равномерно и постоянно, что нередко приводит к синдрому избыточного бактериального роста в тонкой кишке — именно он часто объясняет вздутие, боли после сладкого и неустойчивый стул. Кроме того, при таком состоянии нарушается усвоение железа и некоторых витаминов, что может давать анемию и снижение показателей крови даже при формально «нормальном» В12.

Отрицательный результат по антителам к тканевой трансглутаминазе делает целиакию менее вероятной, но не исключает её полностью — точку в этом вопросе ставит ФГДС с биопсией тонкой кишки. Учитывая подозрение на атрофический аутоиммунный гастрит и низкий гемоглобин с железом, ФГДС и колоноскопию действительно стоит выполнить в ближайшее время, это поможет разобраться в причине анемии и оценить состояние слизистой желудка. Дополнительно полезно сделать дыхательный тест на избыточный бактериальный рост, общий и биохимический анализы крови, копрограмму и УЗИ органов брюшной полости.

До получения результатов можно придерживаться дробного питания с ограничением сладкого и продуктов, усиливающих газообразование, при выраженном метеоризме кратковременно допустимо использовать безрецептурный энтеросорбент или ветрогонное средство на растительной основе. Если беспокоят выраженные боли, нарастающая слабость или значительное снижение показателей крови, лучше не затягивать с очным приёмом гастроэнтеролога для подбора дальнейшего обследования и лечения.