Кардиолог

Прием сотагексала и беталока при беременности 30 недель с тахикардией

Женщина, 34 года 3 469

Мне 34 года. После COVID-19 развилась синусовая тахикардия. Проведены обследования: УЗИ сердца, щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ сосудов головы и шеи, два холтера. Структурных изменений сердца не выявлено. Невролог установил неврологическое происхождение тахикардии. С 2022 года принимаю сотагексал 80 мг в сутки, экстрасистолы исчезли. Последний холтер 2023 года в норме. Сейчас беременность 30 недель, продолжаю принимать сотагексал. Терапевт не отменяет препарат, но рекомендует за 1-2 недели до родов перейти на беталок зок 25 мг. Вопрос: нужно ли продолжать сотагексал и беталок до родов или можно использовать другие методы контроля пульса?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Гусева Людмила Павловнаспециалист сервиса
Кардиолог· 25 лет опыта· 4,7

Здравствуйте! По данным проведённых обследований (УЗИ сердца без структурных изменений, оба холтера с нормальной средней ЧСС и адекватной реакцией на нагрузку и покой) серьёзной кардиальной патологии не выявлено, а имеющаяся тахикардия связана с неврологическими причинами. В таком случае показаний для приёма антиаритмического препарата соталового ряда объективно нет — он используется при более серьёзных нарушениях ритма, а у вас клинически значимых аритмий не зафиксировано.

Переход на кардиоселективный бета-блокатор ближе к родам действительно более обоснован: этот класс препаратов лучше изучен при беременности и безопасен для контроля пульса в перинатальном периоде. Точную схему и момент перехода, а также дозу должен определить очно наблюдающий вас акушер-гинеколог совместно с кардиологом, учитывая срок беременности и общее состояние — самостоятельно менять терапию не стоит.

Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина, калия и магния в крови, если этого ещё не делали — их дефицит может усиливать ощущение тахикардии. При выявлении низкого магния врач может рассмотреть безопасный при беременности магнийсодержащий препарат для поддержки нормального ритма. Если появится выраженное учащение пульса, одышка, боли в груди или ухудшение самочувствия — обратитесь на очный приём или вызовите скорую помощь для своевременной оценки состояния.

Похожие вопросы