По анализам крови выявлен дефицит железа при весе 89 кг: ферритин 22, гемоглобин в норме. Ищу хороший и доступный препарат железа с селеном. Не переношу Собифер из-за тошноты при беременности. Посоветовали Тордиферон, но интересуют и другие варианты. Вопрос: можно ли принимать препараты железа и селена одновременно или нужен интервал между приёмами? Совместимы ли они?
По результатам анализов у вас имеется латентный дефицит железа: гемоглобин пока в норме, но ферритин снижен, и это состояние требует коррекции препаратами железа. Поскольку двухвалентные препараты (типа Собифера) вызывают тошноту, стоит рассмотреть препараты на основе трёхвалентного железа — они обычно легче переносятся желудком. Конкретный препарат и точную дозировку лучше подобрать очно с врачом, ориентируясь на переносимость и результаты контроля показателей крови.
Препараты железа для лучшего усвоения принимают отдельно от чая, кофе, молочных продуктов и кальция — между ними желательно соблюдать интервал в пару часов. Также усвоению помогает сочетание с продуктами или добавками, содержащими витамин С. Селен как микроэлемент чаще имеет второстепенное значение и в большинстве случаев организм получает его из полноценного питания; принимать его вместе с железом можно, специального разнесения по времени обычно не требуется, но целесообразность приёма именно селена стоит обсудить с врачом, уточнив показания.
Помимо подбора препарата важно установить причину железодефицита: стоит уточнить характер менструаций (если они обильные), исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, сдать биохимический анализ крови, при необходимости пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, проконсультироваться с гинекологом. Через 2 месяца приёма препаратов железа рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина, чтобы оценить эффективность терапии и скорректировать дальнейшую схему. Если на фоне приёма железа появится сильная тошнота, боли в животе или другие настораживающие симптомы, лучше не затягивать с очным осмотром врача.