Ревматолог

Правильность дозировок при гоноартрозе колена у мамы 74 лет

Женщина, 28 лет 2 973

У мамы 74 года гоноартроз колена в стадии обострения, боли терпимые, она ходит самостоятельно. Врач назначил лечение: Иньектран 2 мл ежедневно на 10 дней (в инструкции указано один раз в два дня), затем Алфлутоп 2 мл один раз в день, Целексиб 200 мг по одной таблетке два раза в день на 10 дней, Нейромультивит, Дексалгин при болях и Картифлекс два раза в день. Возникают вопросы: правильно ли назначен Иньектран ежедневно вместо через день согласно инструкции, не слишком ли высока дозировка Целексиба 200 мг дважды в день учитывая высокое давление у мамы, и адекватно ли в целом назначенное лечение?

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Павел Сергеевичспециалист сервиса
Ревматолог· 10 лет опыта· 4,8

Здравствуйте. По поводу режима введения Иньектрана: согласно инструкции этот препарат вводится не ежедневно, а через день, с постепенным увеличением дозы после нескольких инъекций, а курс обычно рассчитан на 20-25 уколов. Назначение ежедневных инъекций 10 дней не соответствует стандартной схеме, поэтому стоит уточнить у назначавшего врача причину такого выбора.

Целексиб (целекоксиб) относится к группе НПВП, которые при повышенном артериальном давлении применяются с осторожностью, поскольку могут способствовать его дальнейшему повышению и провоцировать сердечно-сосудистые осложнения. При стойкой гипертонии у мамы имеет смысл обсудить с врачом замену на другой препарат из этой группы, более безопасный при повышенном давлении, а также контролировать давление в первые дни приёма.

В целом схема лечения включает препараты с разной степенью доказанной эффективности — часть из них (хондропротекторы, дополнительные симптоматические средства) не имеют строгих доказательств влияния на течение остеоартроза, хотя могут применяться при желании пациента. Основой терапии гонартроза остаются контроль веса, регулярная лечебная гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава, использование ортеза при нагрузках и приём обезболивающих препаратов при болях. Учитывая возраст и сопутствующую гипертонию, рекомендую очно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы с учётом давления и общего состояния, а при появлении сильных болей, отёка сустава или ухудшения самочувствия — обратиться на приём как можно скорее.

Похожие вопросы