Добрый день. Уровень глюкозы натощак 5,42 ммоль/л при беременности превышает норму (до 5,1 ммоль/л), поэтому такой показатель действительно требует внимания — это позволяет предполагать гестационный сахарный диабет, даже если в семье диабета не было и первая беременность прошла благополучно. Ведение дневника с измерением глюкометром натощак и после приёмов пищи — это не избыточная мера, а способ вовремя отследить, удаётся ли контролировать сахар питанием, поэтому такие рекомендации стоит выполнять.
Основой контроля на первом этапе является ограничение простых углеводов — сладостей, сдобы, сладких напитков — в течение одной-двух недель с фиксацией результатов. Если целевые значения (натощак до 5,1, через час после еды до 7 ммоль/л) не достигаются диетой, врач может подключить инсулинотерапию — это безопасно для ребёнка и не является поводом для паники. Стойко повышенный сахар опасен тем, что глюкоза проникает через плаценту и может привести к избыточному росту плода, поэтому именно контроль и своевременная коррекция защищают малыша от этого риска.
Что касается ТТГ — повышенный уровень на фоне беременности требует коррекции дозы эутирокса под контролем анализов, так как в первом и втором триместре щитовидная железа матери важна для развития нервной системы ребёнка. Значимое влияние на умственное развитие связано обычно с выраженным и long длительным гипотиреозом, а не с умеренным повышением ТТГ при своевременно начатом лечении. При соблюдении рекомендаций по питанию, контролю сахара и коррекции дозы гормона щитовидной железы прогноз для беременности и ребёнка благоприятный, поэтому важно спокойно продолжать наблюдение у своего врача и пересдать анализы в назначенные сроки.