По приложенным результатам видно небольшое повышение пролактина и снижение эстрадиола — оба этих отклонения могут вносить вклад в снижение либидо и ослабление эрекции, но точную причину нужно устанавливать поэтапно, а не начинать лечение сразу. Расскажите, занимаетесь ли вы спортом и не принимаете ли какие-либо препараты, влияющие на гормоны (например, средства, снижающие эстрогены) — это часто меняет гормональный баланс и может объяснять картину анализов.
При незначительном повышении пролактина велика вероятность, что речь идёт о неактивной форме, которая не требует медикаментозной коррекции, поэтому разумно для начала пересдать анализ с уточнением фракций и в дальнейшем ориентироваться на результат. Пока можно рассмотреть поддерживающие меры — нормализация режима сна, снижение стресса, умеренная физическая активность, при желании — курс безрецептурной пищевой добавки для поддержки либидо на короткий срок.
— пересдайте пролактин утром натощак, через час после пробуждения
— уточните фракции пролактина (макро/монопролактин)
— проверьте печёночные показатели
— при подтверждении повышения активной формы — МРТ гипофиза и очная консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении достинекса.