По результатам, которые вы прикрепили, повышение АЛТ и АСТ умеренное, а изменения по УЗИ также описаны как некритичные — небольшое увеличение правой доли печени без грубых структурных нарушений. Это хороший знак, но раз изменения появились впервые за последние несколько месяцев, стоит разобраться в причине, а не просто наблюдать.
У молодой женщины без вредных привычек и с нормальной массой тела наиболее вероятные причины такого повышения — реакция печени на перенесённую вирусную инфекцию (в том числе из группы герпес-вирусов), реже — начальные проявления аутоиммунного поражения печени. Отдельно стоит уточнить у гинеколога, не связано ли самочувствие с установкой и последующим удалением внутриматочной спирали, хотя прямой связи с ферментами это обычно не даёт. Для уточнения причины рекомендую сдать анализ на антитела/ДНК вирусов герпес-группы (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа), а также панель на аутоиммунные маркёры поражения печени. Дополнительно полезно выполнить эластографию печени (фиброскан) — этот метод точнее оценивает степень фиброза, чем обычное УЗИ, и слово «фиброз» в заключении УЗИ без такого подтверждения не всегда означает истинный фиброз.
Пока идёт обследование, можно поддержать печень безрецептурными гепатопротекторами растительного или комбинированного состава по рекомендации фармацевта в аптеке, ограничить нагрузку обезболивающими и жаропонижающими средствами без крайней необходимости. Курс, который вы заканчиваете, можно продолжать, но контроль АЛТ и АСТ стоит повторить через 2–4 недели после его завершения. Если появится желтушность кожи или склер, тёмная моча, боли в правом подреберье или нарастающая слабость — это повод для очного осмотра в ближайшее время.