Здравствуйте! По приложенным результатам анализов вижу, что показатели в целом хорошие, лишь немного повышен уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). При гипертонии 2 стадии и уже сформировавшейся атеросклеротической бляшке в сонной артерии целевой уровень давления должен быть ниже 130/80 мм рт. ст., поэтому цифры 140-145/80 — это повод скорректировать лечение, откладывать это не стоит.
Скорее всего, одного препарата уже недостаточно для стабильного контроля давления, особенно на фоне прибавки массы тела. В таких случаях обычно к текущей терапии добавляют препарат из другой группы (например, блокатор кальциевых каналов) либо переходят на комбинированное средство с двумя действующими веществами — но подобрать конкретный вариант и дозу должен очно врач, учитывая переносимость и динамику давления. Также, учитывая наличие атеросклеротической бляшки, даже при формально нормальном липидном профиле стоит обсудить с врачом целесообразность назначения препарата из группы статинов для замедления прогрессирования атеросклероза, с последующим контролем липидного спектра и печёночных показателей через 4-6 недель.
Важную роль играет и образ жизни: ограничение соли, кофеина, животных жиров, переход на рацион по типу средиземноморской диеты, регулярная физическая активность и постепенное снижение веса — даже небольшая прибавка массы тела способна заметно повышать давление. Рекомендую при первой возможности очно посетить кардиолога для коррекции схемы лечения, а до этого регулярно измерять и фиксировать давление утром и вечером. Если давление резко повысится выше привычных значений или появятся такие симптомы, как сильная головная боль, боль в груди, одышка или нарушение зрения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.