Мне 33 года, рост 167 см, вес 90 кг. После перенесённого COVID неделю назад сдала анализы: глюкоза 4,93, инсулин 23,6, гликированный гемоглобин 5,4. Также проверила щитовидную железу: свободный Т3 3,17, свободный Т4 1,31, ТТГ 1,94. Терапевт предположил инсулинорезистентность и рекомендовал диету и консультацию эндокринолога. Хочу разобраться с диагнозом и начать снижать вес.
Добрый день. По вашим анализам глюкоза и гликированный гемоглобин находятся в пределах нормы, а вот показатель инсулина повышен — это может говорить о начальных признаках инсулинорезистентности, особенно на фоне избыточного веса. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) у вас в норме, поэтому щитовидная железа как причина набора веса на данный момент не подтверждается.
Чтобы более точно разобраться в причинах избыточного веса, желательно дополнительно исключить другие эндокринные факторы: проверить уровень кортизола, показатели обмена железа (ферритин), уровень витамина D, а также сдать пролактин на определённый день цикла с соблюдением условий подготовки (покой, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок за пару дней до анализа). Это поможет очно на приёме составить полную картину и определить, нужна ли медикаментозная коррекция.
Что касается снижения веса — начинать стоит с пересмотра питания и образа жизни: три основных приёма пищи и два лёгких перекуса овощами, достаточное количество клетчатки в рационе, стакан воды перед едой, регулярная физическая активность (подойдёт даже обычная ходьба в достаточном объёме) и по возможности силовые нагрузки. Важен и режим сна — ложиться отдыхать желательно не позже 23:00, так как это влияет на восстановительные процессы в организме. Из рациона лучше исключить фастфуд, копчёности, сладости и сладкие напитки. При сохранении повышенного инсулина и трудностях со снижением веса на фоне коррекции питания и активности вопрос о медикаментозной поддержке для контроля аппетита и веса можно обсудить очно с эндокринологом после дообследования — это позволит подобрать безопасный и подходящий именно вам вариант.