Ребёнок родился на 39 неделе беременности 17 апреля 2023 года естественным путём с весом 2420 г и ростом 50 см. На третий день жизни была желтуха с повышенным билирубином, который нормализовался за три дня. После неонатального скрининга из роддома получен результат повышенного ТТГ 20 мкМЕ/мл. При повторной сдаче анализа вчера результат составил 11,057 мкМЕ/мл при норме до 5,850 мкМЕ/мл.
Здравствуйте. По результатам скрининга и повторного анализа у ребёнка отмечается повышение уровня ТТГ, что говорит о снижении функции щитовидной железы — врождённом гипотиреозе. Это состояние требует обязательного очного осмотра детского эндокринолога и, как правило, назначения заместительной гормональной терапии — важно не затягивать с началом лечения, так как гормоны щитовидной железы критичны для развития нервной системы малыша в первые месяцы жизни.
Для уточнения причины снижения функции щитовидной железы врач на приёме обычно назначает дополнительные анализы — определение свободного Т4, антител к тиреопероксидазе, показателей обмена железа, а также УЗИ щитовидной железы для оценки её строения и расположения. Эти исследования помогают понять, временное это состояние или постоянное, и подобрать правильную схему наблюдения.
Рекомендую как можно скорее обратиться очно к детскому эндокринологу — желательно в ближайшие дни — для осмотра, дообследования и решения вопроса о начале терапии тиреоидными гормонами в дозе, рассчитанной по весу ребёнка. Самостоятельно подбирать препараты не нужно, но откладывать визит к специалисту не стоит, поскольку раннее начало лечения при подтверждённом гипотиреозе даёт хороший прогноз для физического и психического развития ребёнка.