Педиатр

Повторяющийся лающий кашель у ребенка 3,5 лет

Женщина, 29 лет 1 843

У моей дочки, 3,5 года, снова начался сухой лающий кашель. Утром проснулась с ним, горло покрасневшее, дыхание жесткое. Врач назначил флюдитек, но я дала синекод, так как кашель в основном сухой. Это уже второй эпизод за две недели — в прошлый понедельник был такой же кашель, я делала ингаляции с пульмикортом, потом флюдитек 3 дня, и казалось, что прошло, но теперь все повторилось. Соплей и температуры нет, кашель каждые 10 секунд, иногда становится влажнее. Не уверена, правильное ли лечение назначено. Что это может быть и как его лечить?

2 ответа врачей

Ответ принят
Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Здравствуйте. По описанию похоже, что речь идёт о воспалении в области гортани и голосовых связок вирусного происхождения — отсюда и характерный лающий оттенок кашля. Обращаю внимание, что муколитики типа флюдитека в этом возрасте применять нежелательно: они разжижают мокроту и увеличивают её объём, а ребёнок 3,5 лет ещё физиологически плохо умеет её откашливать, из-за чего кашель может только усиливаться и затягиваться. Синекод как противокашлевое средство при таком типе кашля тоже не самый удачный выбор без консультации врача, лучше его отменить.

То, что улучшение после первого эпизода было неполным и кашель вернулся через две недели, наводит на мысль, что предыдущая инфекция была недолечена. Сейчас разумно делать ингаляции с солевым раствором 2-3 раза в день, обильно поить тёплой жидкостью, увлажнять воздух в комнате и поддерживать прохладную температуру (около 20 градусов). Если кашель приобретёт явно лающий, «стенозный» характер, появится шумное дыхание или затруднение вдоха — это повод для ингаляций с гормональным препаратом (пульмикорт) и срочного очного осмотра или вызова скорой.

В любом случае ребёнка нужно показать педиатру очно, чтобы прослушать лёгкие и оценить состояние горла — заочно скорректировать лечение полноценно нельзя.

Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Добрый день. Симптомы — сухой лающий кашель, покраснение горла, жёсткое дыхание без температуры и насморка — чаще всего говорят о остаточных явлениях или повторной вирусной инфекции с воспалением гортани. Флюдитек детям до 5 лет обычно не рекомендуют именно из-за того, что кашлевой рефлекс у них ещё слабый, и препарат, разжижая мокроту, может затруднить её отхождение, а не облегчить состояние. Синекод как подавляющее кашель средство в такой ситуации тоже стоит использовать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Из того, что можно делать самостоятельно: ингаляции с обычным солевым раствором несколько раз в день, промывание носика солевыми растворами, тёплое питьё маленькими порциями, увлажнение воздуха в спальне и лёгкий постуральный массаж спинки поглаживающими движениями снизу вверх после сна — это помогает отхождению мокроты. Следите за характером дыхания: если появится осиплость голоса, свист на вдохе, втяжение межрёберных промежутков или кашель станет приступообразным и мучительным — это признаки, при которых нужна скорая помощь или срочный осмотр, там же врач может назначить ингаляционный гормональный препарат при необходимости.

Поскольку это уже второй похожий эпизод за две недели, стоит очно показать ребёнка педиатру для полноценного осмотра горла и аускультации лёгких — возможно, первая инфекция была не долечена до конца.

Похожие вопросы