Гастроэнтеролог

Постоянные боли в правом боку, горечь и тошнота после УЗИ

Женщина, 47 лет 4 047

Раньше периодически беспокоили боли в правом боку, которые проходили после приёма Аллохола. На днях начались острые режущие боли в животе с жидким жёлтым стулом, затем жёлтой водой. Сейчас постоянные боли в области желчного пузыря, сильная горечь и тошнота, которые не проходят несколько дней. На УЗИ печени и желчного врач не выявила камней и написала норму, хотя ранее ставили диагноз хронический холецистит. Принимаю Аллохол третий день без эффекта. Беспокоит жёлтый налёт на языке, озноб был вчера. Ранее по ФГС диагностировали хронический гастрит, дуоденит и некалькулёзный холецистит. Не ясно, является ли это обострением холецистита или застоем желчи, и безопасно ли продолжать желчегонные препараты.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

По описанной картине похоже на обострение проблем с желчевыводящими путями — возможна дискинезия и/или обострение хронического холецистита, а жидкий стул с водянистыми эпизодами и горечь во рту говорят о нарушении оттока желчи и возможном сопутствующем раздражении кишечника. Диагноз "хронический холецистит" никуда не исчезает сам по себе, просто на конкретном УЗИ врач могла не увидеть признаков воспаления в момент осмотра или не стала дублировать старый диагноз, раз пришли по другому поводу — это не редкость, но не повод расслабляться.

Аллохол при текущем жидком, водянистом стуле лучше временно отменить, так как желчегонные средства этого типа могут усиливать спазмы и понос при обострении. Сейчас разумнее перейти на дробное питание 4–5 раз в день с исключением жирного, жареного, острого и алкоголя (диета типа стол №5), пить достаточно жидкости для восполнения потерь после водянистого стула. Из безрецептурных средств можно временно использовать спазмолитик для снятия боли и вздутия, а также обсудить с врачом очно препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты для улучшения текучести желчи и антисекреторное средство при выраженной изжоге — но подбор конкретных препаратов и длительность приёма должен определять врач после осмотра, с учётом анализов.

Учитывая постоянные боли, озноб, изменение цвета налёта на языке и отсутствие эффекта от самостоятельного лечения несколько дней, стоит не дожидаться 9 августа, а обратиться очно к любому доступному терапевту или гастроэнтерологу, либо вызвать скорую при усилении боли, повторном ознобе с температурой, желтизне кожи или склер, рвоте без облегчения. Желательно сдать общий и биохимический анализ крови с показателями печени, копрограмму, при возможности сделать ФГДС — это поможет отличить обострение холецистита от дуоденита, рефлюкса или синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и подобрать точную схему лечения.

Похожие вопросы