Гастроэнтеролог

Полипы желчного пузыря 3–5 мм: нужна ли холецистэктомия при отсутствии роста за 6 лет

Мужчина, 63 года 4 279

С 2017 года при УЗИ обнаружены полипы желчного пузыря размером 3,7 мм. На протяжении шести лет проводится ежегодное УЗИ для наблюдения динамики. Последнее исследование от 04.03.2023 показало несколько пристеночных гиперэхогенных несмещаемых образований размером от 3 до 5 мм, стенки желчного пузыря не утолщены. Полипы практически не увеличиваются за весь период наблюдения, симптомы отсутствуют (нет горечи во рту по утрам). Требуется ли операция по удалению желчного пузыря или целесообразно продолжить ежегодное УЗИ наблюдение?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте! Стабильность размеров полипов желчного пузыря на протяжении шести лет — это хороший прогностический признак. Образования до 5-6 мм, не увеличивающиеся в динамике, при отсутствии жалоб и утолщения стенки желчного пузыря не являются показанием к операции.

В вашей ситуации оптимальным будет продолжить ежегодный ультразвуковой контроль — это позволяет своевременно заметить любые изменения в размере или структуре образований. Показаниями к холецистэктомии обычно служат быстрый рост полипа, размер более 10 мм, изменение эхоструктуры, а также появление клинических симптомов — боли в правом подреберье, горечи во рту, тошноты.

При отсутствии жалоб дополнительное лечение не требуется. Рекомендую придерживаться сбалансированного питания с ограничением жирной и жареной пищи, что снижает риск застоя желчи. Если появятся боли в правом подреберье, тошнота, изменение стула или горечь во рту, а также при выявлении роста полипа на очередном УЗИ — стоит обратиться на очный приём для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Похожие вопросы