При большом количестве камней (более 50 штук) размером до 6 мм консервативное растворение желчными кислотами, как правило, малоэффективно — такая картина чаще является показанием к хирургическому удалению желчного пузыря, а не к попыткам сохранить его. Решение о возможности медикаментозного растворения принимается индивидуально, обычно после уточнения плотности камней методом КТ брюшной полости и оценки функции желчного пузыря.
Голодание, «чистки» с детоксом и тюбажи в вашей ситуации не рекомендуются и могут быть опасны: при стимуляции сокращения желчного пузыря камень способен сместиться и застрять в желчном протоке, что приведёт к острой ситуации, требующей срочной помощи. Кроме того, голодание и нерегулярное питание ухудшают сократимость желчного пузыря и провоцируют застой желчи. Питаться нужно регулярно, 4–5 раз в день небольшими порциями, с ограничением жирной и жареной пищи.
Появление тяжести в правом подреберье после начала приёма назначенного препарата — повод обратиться к лечащему врачу очно для оценки переносимости и, при необходимости, коррекции схемы приёма. Также стоит выполнить биохимический анализ крови (печёночные показатели, билирубин, липидный профиль) и рассмотреть консультацию хирурга для определения дальнейшей тактики — консервативного наблюдения или планового оперативного лечения. Если тяжесть усиливается, появляется острая боль, тошнота, рвота, повышение температуры или желтушность кожи — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.