Андролог

Камни в простате: можно ли избежать операции

Мужчина, 33 года 3 044

Мужчина 33 лет с хроническим застойным простатитом с 20 лет. Ежегодно проходит контроль по трансректальному УЗИ и наблюдается у уролога. Профилактическое лечение помогает предотвращать обострения. По результатам последнего трансректального УЗИ выявлены два камня в простате размером 3 и 4 мм, дающие акустическую тень. Диагностирован хронический калькулезный простатит. Объем простаты 19 см3. В настоящее время симптомов нет: отсутствуют боли и частое мочеиспускание. Пациент интересуется, возможно ли консервативное лечение кальцинатов, например ударно-волновая терапия, или требуется хирургическое вмешательство. К вопросу приложены результаты трансректального УЗИ.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Екатерина Алексеевнаспециалист сервиса
Андролог· 21 год опыта· 4,8

Кальцинаты в предстательной железе — довольно частая находка у мужчин, особенно на фоне длительного хронического простатита с застойными явлениями. Сами по себе такие камни небольшого размера (3-4 мм) при отсутствии жалоб не являются показанием к операции и, как правило, никак не влияют на качество жизни и репродуктивную функцию. Оперативное удаление рассматривается лишь при развитии осложнений — выраженном болевом синдроме, рецидивирующих обострениях воспаления, нарушении мочеиспускания, которых у Вас пока нет.

К сожалению, надёжных консервативных методов, гарантированно растворяющих уже сформировавшиеся кальцинаты, в доказательной медицине не существует. Ударно-волновая терапия для этой цели не является стандартизированным и общепризнанным методом лечения кальцинатов простаты, доказательная база по ней ограничена, поэтому её нельзя рассматривать как альтернативу наблюдению. Основная стратегия при бессимптомном калькулезном простатите — это продолжение динамического наблюдения с ежегодным контролем по УЗИ и периодические курсы поддерживающей терапии, направленной на профилактику застойных явлений и предотвращение образования новых конкрементов.

В качестве профилактики важно избегать факторов, способствующих застою и рефлюксу мочи в протоки простаты: нерегулярной половой жизни, прерванных половых актов, длительного удержания мочеиспускания при позывах. Из лечебных мер вне обострения могут применяться курсы местных противовоспалительных и рассасывающих ректальных свечей, физиотерапия, при необходимости — препараты растительного происхождения для улучшения микроциркуляции в железе; конкретную схему и длительность курса лучше подобрать очно с урологом-андрологом на основании результатов приложенного УЗИ и общего анализа. При появлении болей, учащённого или болезненного мочеиспускания, повышения температуры стоит обратиться к врачу очно без отсрочки.

Похожие вопросы