Уролог

Двойная антибиотикотерапия при обострении хронического простатита

Мужчина, 38 лет 5 023

Мне 38 лет, у меня хронический простатит. Последнее лечение было в феврале 2022 года. Сейчас обострение: неприятные ощущения в области простаты, выделений и резей нет, но состояние улучшается на фоне приёма Ксатрала. В Турции сдал анализы: в мазке обнаружена уреплазма, в секрете простаты повышены лейкоциты и выявлен рост стафилокока, урофлометрия снижена. Врач выписал Ципрофлоксацин на 7 дней, Доксициклин на 7 дней и Ксатрал на месяц. Антибиотики подобраны по результатам посева. Вопросы: нормально ли одновременно принимать два антибиотика? Нужно ли продлевать курс, так как в прошлый раз в Москве лечился 21 день?

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Роман Сергеевичспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,9

Добрый день. Комбинация из двух антибактериальных препаратов при хроническом простатите с обострением на фоне смешанной флоры (уреаплазма плюс стафилококк) вполне обоснована, особенно если схема подобрана с учётом результатов посева с определением чувствительности — это повышает шансы на полное подавление возбудителей. Важно уточнить, о каком именно виде уреаплазмы идёт речь, так как не все её формы требуют обязательного лечения — иногда это условно-патогенная флора, значение имеет клиническая картина и titр в анализе.

По поводу длительности курса: 7 дней действительно может быть недостаточно при хроническом воспалительном процессе, особенно если ранее уже проводилось лечение продолжительностью 21 день. Длительность терапии должен определять лечащий врач, ориентируясь на динамику симптомов, повторные анализы секрета простаты и урофлоуметрию после завершения курса — часто требуется контроль через 2-4 недели после отмены антибиотиков.

Рекомендую после завершения назначенного курса обязательно сдать контрольные анализы (секрет простаты, посев) и оценить симптомы в динамике. Если улучшение неполное или симптомы возвращаются, стоит обсудить с очным урологом продление или коррекцию схемы терапии. Приём альфа-адреноблокатора (Ксатрал) на этом фоне логичен для облегчения симптомов и улучшения мочеиспускания. Если на любом этапе появятся резкая боль, повышение температуры, задержка мочи или выраженное ухудшение состояния — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы