МедориаСпроси врача
Гастроэнтеролог

Полипоз желчного пузыря у мужа: совместный приём урсосана и другого препарата

Женщина, 35 лет 1 145

Муж проходит курс лечения урсосаном по 2 таблетки 500 мг на ночь в течение двух месяцев. По УЗИ от 22 мая и 16 ноября: появился один новый полип, остальные не меняются в размерах уже 3 года. Слышали о другом препарате и хотим узнать, стоит ли его приобретать и применять совместно с урсосаном, или применять после курса, или не применять вообще. Результаты УЗИ и информацию о препарате приложили.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте.

Чтобы понять, каким образом лучше действовать в вашей ситуации, важно оценить не только данные УЗИ, но и биохимические показатели печени, а также липидный профиль крови вашего мужа. Дело в том, что растворить медикаментозно можно только холестериновые полипы желчного пузыря — если по составу они другие, то консервативная терапия не даст результата и потребуется оперативное лечение.

По УЗИ важно смотреть не только на появление нового полипа, но и на стабильность остальных образований за последние годы — это тоже имеет диагностическое значение.

Сдавал ли ваш муж биохимический анализ крови на печёночные показатели и липидограмму?

Уточнения в диалоге
Пациент
Отдельную биохимию печени муж не делал, но липидограмму прикладываю — она у нас с августа.
Громова Ксения Денисовна
В августовских анализах видны признаки гепатоза, холестерин также немного повышен, но это не даёт стопроцентной гарантии, что полипы именно холестериновые. У урсодезоксихолиевой кислоты нет официального показания для лечения полипов, поэтому выраженного эффекта именно на них я бы не ожидала — зато для печени препарат работает хорошо, защищая и восстанавливая её клетки. Советую повторить УЗИ через три месяца приёма, и если изменений не будет, решать вопрос о хирургическом лечении; тот второй препарат, который вы рассматриваете, на холестериновые полипы не действует, но для поддержки печени подходит неплохо.
Пациент
А урсодезоксихолиевая кислота входит в состав того другого средства, о котором я спрашивала?
Громова Ксения Денисовна
Нет, это разные кислоты — у них общая основа, но по дополнительным компонентам они существенно отличаются друг от друга.
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте.

Судя по описанной картине, у вашего мужа с высокой вероятностью холестериновые полипы желчного пузыря. Приём урсосана в назначенной схеме — это разумная попытка добиться их уменьшения; если через какое-то время динамики не будет, стоит обсудить с хирургом вопрос об оперативном лечении.

Тот дополнительный препарат, о котором вы спрашиваете, судя по его составу, в большей степени поддерживает и восстанавливает клетки печени, а не воздействует непосредственно на холестериновые отложения в стенке желчного пузыря. Поэтому ожидать от него самостоятельного эффекта именно в отношении полипов не стоит, и совмещать его с урсосаном сейчас не обязательно.

Разумнее сначала пройти назначенный курс урсосана и сделать контрольное УЗИ, а вопрос о дополнительной поддержке печени этим препаратом обсудить с лечащим врачом уже после оценки результатов основного лечения.

Похожие вопросы

Изжога и боль в центре живота после холецистэктомииГастроэнтеролог 5,4 тыс. 2Какой препарат принимать при застое желчи в первом триместре беременности?Акушер-гинеколог 4,6 тыс. 1Запоры после холецистэктомии: какие препараты принимать безопасно?Гастроэнтеролог 3,4 тыс. 2Могу ли я быть призван при частичной мобилизации с удалённым жёлчным пузырём?Врач медико-социальной экспертизы 2,8 тыс. 1Температура 37–37,2 на третий день после удаления жёлчного пузыряХирург 2,2 тыс. 2Камни в желчном пузыре: нужна ли операция, если нет симптомовХирург 1,5 тыс. 1