4 дня назад обнаружил покраснение и небольшую трещину в коже паховой складки с лёгким зудом. В течение 4 дней протирал поражённый участок хлоргексидином и наносил д-пантенол. Первое фото сделано 3 дня назад, второе — в настоящий момент. Видимых улучшений нет. В ближайшие две недели возможности посетить врача и сделать соскоб нет. Требуется рекомендация по лечению.
По описанию и динамике похоже на дерматит кожной складки, к которому нередко присоединяется грибковая флора — это частая ситуация в тёплых и влажных зонах тела. Хлоргексидин и пантенол помогают со стороны заживления, но при грибковом компоненте одного антисептика и увлажняющего средства обычно недостаточно, поэтому видимого улучшения может не быть.
На этом этапе стоит перейти на безрецептурное противогрибковое средство местного действия (крем или спрей с антимикотиком) — наносить на очищенную и высушенную кожу according к инструкции на упаковке, обычно 1–2 раза в день, курсом не менее одной-двух недель, даже после видимого исчезновения покраснения. Кожу в складке нужно не тереть, а аккуратно промакивать после мытья, избегать длительного контакта с влагой, носить свободное бельё из натуральных тканей, временно ограничить приём сладкого и мучного, так как это способствует размножению грибков. Горячие ванны и распаривание кожи в этот период лучше заменить лёгким душем.
Если за 7–10 дней такого лечения улучшения не будет, появится усиление зуда, боли, отёка, распространение высыпаний или выделения из трещины, это повод не откладывать очный визит к дерматологу для осмотра и, при необходимости, соскоба — там же врач сможет подобрать более точное комбинированное средство при подтверждённой смешанной инфекции. Также при выраженном ухудшении состояния, повышении температуры или сильной боли важно обратиться за медицинской помощью незамедлительно, не дожидаясь двух недель.