Покраснение и шелушение кожи возле носа

Question

У меня уже несколько месяцев периодически появляется покраснение на носу и вокруг него, которое началось зимой. Полторы недели назад возникло сильное покраснение с жжением и раздражением, а потом краснота просто не проходит. Когда я начинаю мазать Фенистил и пить Супрастин, покраснение немного уменьшается, но кожа начинает сильно шелушиться и появляется зуд. Без лечения шелушения нет, но краснота остаётся. У меня давно есть себорея на коже головы с детства, и я постоянно использую специальные шампуни. Не знаю, может ли это быть себорейным дерматитом или что-то более серьёзное?

Кириллова Дарья Константиновна · Accepted Answer

По описанию и приложенному фото картина больше похожа на обострение себорейного дерматита кожи лица — это хроническое состояние, связанное с повышенной активностью сальных желёз и избыточным ростом дрожжевых грибков рода Malassezia, которые обычно живут на коже. Раздражение усиливается в холодное время года, при стрессе, погрешностях в питании и при использовании неподходящей косметики. То, что после нанесения антигистаминного средства и приёма противоаллергических таблеток краснота уменьшается, но появляется шелушение и зуд, говорит о пересушивании и раздражении кожи, а не о классической аллергии — местные противоаллергические кремы не лечат себорейный дерматит, а иногда даже усугубляют сухость.

Что можно делать уже сейчас:
— умываться мягкими средствами без спирта и щёлочи, специально предназначенными для чувствительной и склонной к покраснению кожи;
— после умывания наносить лёгкий увлажняющий крем без отдушек;
— временно исключить агрессивные скрабы, пилинги и декоративную косметику на поражённой зоне;
— для головы продолжать использовать шампунь с противогрибковым компонентом (например, с кетоконазолом), это поможет и коже лица за счёт общего снижения активности грибка;
— ограничить сладкое, выпечку и алкоголь на период обострения — это часто провоцирует вспышки.

Очно нужно показаться дерматологу для подбора лечебного крема (обычно с противогрибковым или противовоспалительным компонентом) и, при затяжном течении, для исключения других причин покраснения лица — это делается простым осмотром и, при необходимости, дополнительными анализами.

Богданов Роман Иванович · Answer

Судя по описанию, у вас типичная картина себорейного дерматита лица, тем более что похожая склонность кожи головы к себорее есть с детства — это говорит о общей предрасположенности сальных желёз к такому типу воспаления. Важно понимать, что реакция на антигистаминные средства (уменьшение красноты, но нарастание шелушения и зуда) — не признак аллергии, а следствие подсушивающего действия этих препаратов на и без того раздражённую кожу; их длительное самостоятельное использование в этой ситуации не оправдано.

Обострения себорейного дерматита нередко связаны с работой желудочно-кишечного тракта, дефицитом витамина D, цинка, железа, нарушениями углеводного обмена. Поэтому стоит рассмотреть с врачом дополнительное обследование:
— общий анализ крови и биохимию (печёночные показатели, глюкозу),
— уровень витамина D, ферритина, цинка,
— обследование на паразитов и хеликобактер при наличии жалоб со стороны желудка,
— при необходимости — консультацию гастроэнтеролога.

Пока идёт подготовка к очному визиту, можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: умываться прохладной водой без агрессивных моющих средств, промокать кожу, а не тереть полотенцем, избегать длительного пребывания на морозе и ветре без защитного крема, ограничить сладости, молочные продукты и алкоголь на период обострения. Подбор лечебного крема с противогрибковым или противовоспалительным действием лучше доверить дерматологу после осмотра — самостоятельное чередование разных средств может маскировать картину и затягивать выздоровление.

Покраснение и шелушение кожи возле носа

2 ответа врачей

Похожие вопросы