Психиатр

Побочные эффекты серотонинергического антидепрессанта на третий день приёма

Женщина, 26 лет 602

Психиатр назначил антидепрессант (Серената, содержащий сертралин) и анксиолитик от депрессии и лёгкой тревоги. На третий день приёма (после двух дней по четверти таблетки, сегодня 25 мг) возникли выраженные побочные эффекты: тревога усилилась до 8 из 10, тошнота, эмоциональное оцепенение, слабость, сухость во рту, диарея, сонливость и потливость. Врач отменил второй препарат и назвал реакцию необычной, однако в интернете найдены похожие случаи. Состояние значительно ухудшилось по сравнению с периодом без лечения, работоспособность потеряна. Требуется рекомендация о дальнейших действиях и оценка целесообразности продолжения терапии.

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. Описанные реакции — тошнота, сухость во рту, диарея, сонливость, потливость и временное усиление тревоги — действительно нередко встречаются в первые дни приёма препаратов из группы СИОЗС, включая сертралин. Организм постепенно адаптируется к препарату, и обычно такие явления смягчаются в течение первых двух-четырёх недель терапии. Однако то, что состояние настолько выражено и лишает возможности работать, — весомый повод не терпеть это самостоятельно, а обсудить ситуацию с лечащим врачом очно или по телефону в ближайшие дни.

Врачу стоит рассказать подробно обо всех симптомах и их интенсивности — возможно, потребуется временно скорректировать дозу, добавить более подходящее противотревожное средство на период адаптации или, если переносимость останется плохой, рассмотреть переход на другой антидепрессант. Это решение принимается индивидуально, с учётом полной клинической картины, поэтому самостоятельно менять схему или резко прекращать приём не рекомендую — это может вызвать дополнительный дискомфорт.

До консультации постарайтесь обеспечить себе покой, достаточный питьевой режим (учитывая диарею и сухость во рту), лёгкое питание малыми порциями при тошноте. Если появится нарастающая тревога, учащённое сердцебиение, мысли о самоповреждении или состояние резко ухудшится, не откладывайте обращение к врачу очно или вызов скорой помощи — это важно для вашей безопасности.

Похожие вопросы