Здравствуйте! При внутрисуставном переломе основания дистальной фаланги первого пальца стопы без смещения жёсткий гипс на всю стопу действительно не обязателен — современный подход допускает использование специальной разгрузочной обуви (жёсткого «сапожка»), которая надёжно фиксирует передний отдел стопы и палец. Простого мягкого фиксатора для пальца обычно недостаточно, так как он не обеспечивает нужной стабильности отломков при внутрисуставном переломе.
Срок иммобилизации в такой обуви составляет около 4 недель, после чего обязательно нужен контрольный рентген для оценки консолидации. В первые 7-10 дней также желательно сделать промежуточный снимок, чтобы исключить вторичное смещение. На сам палец опираться нельзя категорически весь период лечения; в специальной ортопедической обуви передвигаться можно без костылей, дома допустимо ходить с опорой на пятку, но полноценная нагрузка на передний отдел стопы под запретом.
Дополнительно в первые дни полезно держать ногу в приподнятом положении для уменьшения отёка, при необходимости — использовать безрецептурное обезболивающее средство наружного или внутреннего действия. По снимку, приложенному к вопросу, точнее оценить характер линии перелома и подобрать оптимальную тактику может очный травматолог-ортопед — рекомендую показать снимок специалисту лично, особенно если появится нарастающая боль, отёк или изменение цвета пальца — в этом случае стоит обратиться за помощью незамедлительно.