Повышение СОЭ до 27 и лейкоцитов до 10,4 на фоне перенесённой респираторной инфекции с продолжительным изнуряющим кашлем говорит о сохраняющемся воспалительном процессе в организме, и нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, особенно с учётом характера кашля и мокроты. В этой ситуации назначение антибактериального препарата выглядит обоснованным, а сочетание с ингаляционным гормональным средством и муколитиком соответствует общей логике лечения бронхита. По приложенному рентгеновскому снимку явной патологии легочной ткани не отмечается, что является хорошим признаком и говорит об отсутствии пневмонии.
Учитывая положительную динамику — уменьшение частоты кашля и отсутствие температуры — курс лечения стоит завершить полностью, не прерывая его раньше срока, чтобы избежать рецидива и формирования устойчивости бактерий. Контрольный анализ крови имеет смысл сдать через 10–14 дней после завершения приёма антибиотика, чтобы оценить, нормализовались ли СОЭ и лейкоциты. Если же кашель усилится вновь, появится температура, одышка или боль в грудной клетке, необходимо обратиться на очный приём для дополнительного обследования.
Паниковать по поводу самого показателя СОЭ не стоит — это неспецифический маркер, который отражает воспаление и постепенно снижается по мере выздоровления, иногда с некоторой задержкой относительно клинического улучшения. Главное — ориентироваться на общее самочувствие, динамику кашля и отсутствие новых тревожных симптомов.