COVID-19

Отрицательный антиген-тест, температура 6 дней, Эсперавир при ХОБЛ

Мужчина, 59 лет 3 993

У меня ХОБЛ смешанного типа с эмфиземой. Шесть дней назад поднялась температура (держится на уровне 37,5–38,5 °C с помощью парацетамола), вчера начался сухой кашель с ощущением «вдохнул пыли». Врач сделал антиген-тест — отрицательный, назначил Арбидол и Амоксиклав, но за полтора суток улучшений нет. Я подозреваю COVID-19 и приобрел Эсперавир, однако колеблюсь с его приемом: параллельно принимаю Эликвис 2,5 мг дважды в день и фенобарбитал в составе корвалола от тиннитуса. Боюсь взаимодействия препаратов и осложнений при моем диагнозе. Нужна ли мне противовирусная терапия и безопасен ли Эсперавир в моей ситуации?

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Елена Николаевнаспециалист сервиса
COVID-19· 18 лет опыта· 4,7

Учитывая, что температура держится уже 6 дней, а отрицательный антигенный тест и отсутствие эффекта от начатой терапии в течение полутора суток — это малый срок для оценки, ситуацию нужно смотреть очно, а не решать вопрос о новом препарате самостоятельно. Специфические противовирусные средства этой группы эффективны только в первые дни болезни при подтверждённом диагнозе — на 6-й день их смысл сомнителен, а при отрицательном антигенном тесте и на фоне ХОБЛ с эмфиземой правильнее сначала уточнить причину лихорадки: сделать повторный тест методом ПЦР или анализ на антитела, а также при затяжной температуре и появлении кашля — рентген или КТ грудной клетки, общий анализ крови, СРБ.

Препарат, о котором вы спрашиваете, действительно потенциально может взаимодействовать с антикоагулянтом, который вы принимаете, повышая или снижая его концентрацию в крови, а сочетание с фенобарбитал-содержащими каплями создаёт дополнительную нагрузку на печёночные ферменты — самостоятельно комбинировать эти средства при вашем диагнозе рискованно. Начинать приём нового противовирусного без консультации с лечащим врачом или пульмонологом не стоит, особенно с учётом ХОБЛ, где обострения на фоне вирусной или бактериальной инфекции протекают тяжелее.

Пока рекомендую:
— обратиться очно или вызвать врача повторно для пересмотра схемы лечения;
— сделать более точный тест (ПЦР или антитела класса М);
— контролировать сатурацию кислорода пульсоксиметром, при снижении ниже нормы или нарастании одышки — вызывать скорую;
— продолжать обильное питьё, покой, жаропонижающее при необходимости;
— не добавлять новый препарат самостоятельно, пока не согласуете это с врачом, знающим о приёме Эликвиса и корвалола.

Похожие вопросы