Эндокринолог

Отмена тирозола и эутирокса после 8 месяцев лечения тиреотоксикоза

Женщина, 40 лет 2 996

Я принимала тирозол и эутирокс в течение 8 месяцев для лечения тиреотоксикоза. Врач рекомендует отменить оба препарата, так как последние анализы от апреля в норме. Последние дозировки перед отменой составляли 2,5 мг каждого препарата. С 15 мая я ничего не принимаю. Параллельно лечу эндокринную офтальмопатию дексаметазоновыми каплями и броксинаком. Нужно ли мне продолжить приём препаратов или полная отмена безопасна?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Стандартная продолжительность консервативной терапии тиреотоксикоза (болезни Грейвса) обычно составляет не менее 12–18 месяцев, а при сопутствующей эндокринной офтальмопатии сроки лечения часто увеличивают до 1,5–2 лет. Восемь месяцев терапии — это меньше рекомендуемого минимума, поэтому полная и одномоментная отмена препаратов повышает риск рецидива тиреотоксикоза, особенно с учётом активного процесса со стороны глаз.

Если гормоны и антитела на фоне лечения снижались хорошо, это благоприятный признак, но окончательное решение о возможности отмены должно приниматься очно, с оценкой динамики антител к рецептору ТТГ и УЗИ щитовидной железы. Рекомендую не затягивать и уже сейчас сдать контрольные анализы ТТГ и свободного Т4, а по возможности повторить антитела — это поможет понять, нужно ли возобновлять препараты или наблюдение можно продолжить без них.

Отдельно стоит обратить внимание на офтальмологическое лечение: капли с дексаметазоном при длительном применении могут подсушивать роговицу, поэтому при дискомфорте в глазах стоит уточнить у офтальмолога возможность подключения увлажняющих капель на основе увлажняющих компонентов без консервантов. Если появятся нарастающая слабость, учащённое сердцебиение, потеря веса или, наоборот, отёчность и зябкость, а также ухудшение состояния глаз — это повод для срочного очного осмотра у эндокринолога и офтальмолога.

Похожие вопросы