Эндокринолог

Низкие лейкоциты при приеме Тирозола: нужна ли срочная помощь

Женщина, 37 лет 3 689

У меня диагностирован Грейвс, многоузловой зоб и тиреотоксикоз. Врач назначил Тирозол 5 мг по одной таблетке три раза в день и рекомендовал сдавать общий анализ крови каждые 7-10 дней. Это первый анализ через неделю приема препарата. В результатах обнаружены низкие лейкоциты и другие отклонения. Беспокоюсь, насколько серьезна ситуация и нужно ли срочно обращаться к врачу или можно дождаться планового приема во вторник. Врача увижу не скоро, поэтому прошу совета.

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Снижение лейкоцитов на фоне приёма тиреостатика — ожидаемый, но требующий внимания эффект, поскольку препарат может подавлять костномозговое кроветворение. Насколько это серьёзно, зависит от конкретных цифр: критично важны уровень лейкоцитов и особенно нейтрофилов, а также динамика по сравнению с исходными показателями до начала лечения. Если снижение выраженное и есть тенденция к дальнейшему падению, это повод не дожидаться планового визита, а связаться с врачом раньше или обратиться в неотложную помощь.

Особое значение имеют сопутствующие симптомы: повышение температуры, боль в горле, слабость, любые признаки инфекции. Это тревожные признаки возможного агранулоцитоза — состояния, при котором резко снижается защита организма от инфекций, и оно требует срочного очного осмотра или обращения в скорую помощь, даже если до планового приёма ещё есть время. При их появлении препарат стоит временно прекратить и как можно быстрее показаться врачу или в приёмный покой.

Если же самочувствие нормальное, температуры и признаков инфекции нет, а отклонения умеренные, можно ориентироваться на плановый визит во вторник, но желательно заранее предупредить лечащего врача о результатах анализа, чтобы при необходимости он скорректировал сроки осмотра или назначил повторный контроль крови раньше. Самостоятельно возобновлять или менять схему лечения без согласования с врачом не рекомендую — решение об отмене или замене тиреостатика должно приниматься с учётом полной картины анализов в динамике.

Похожие вопросы