Эндокринолог

Головокружение, тошнота, жжение в ногах и учащённое сердцебиение при тиреотоксикозе

Мужчина, 53 года 5 144

Испытываю состояние, похожее на головокружение, но без вращения, ощущение тошноты без рвоты, жжение в ногах ниже колена и в руках. Периодически учащается сердцебиение, давление в норме. Анализы показывают ТТГ 0,005, антитела к рецепторам ТТГ 0,80. Врач диагностировал тиреотоксикоз и назначил Тирозол, но сомневается в диагнозе из-за нормальных антител. При УЗИ обнаружен узел щитовидной железы.

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Понижение ТТГ действительно указывает на повышенную функцию щитовидной железы (тиреотоксикоз), а описанные жалобы — ощущение неустойчивости без истинного вращения, дискомфорт в животе, чувство жжения в конечностях и эпизоды учащённого сердцебиения — вполне могут быть его проявлениями, особенно при выраженном избытке гормонов.

Нормальный уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о том, что классическая болезнь Грейвса менее вероятна, поэтому важно уточнить причину тиреотоксикоза: сдать анализы на свободный Т3, свободный Т4 и антитела к тиреоидной перекисидазе (АТ-ТПО). Поскольку по УЗИ уже выявлен узел щитовидной железы, не исключена его автономная функция — то есть узел может самостоятельно вырабатывать избыток гормонов независимо от общей регуляции. В этом случае тактика лечения может отличаться от подхода при диффузном токсическом зобе, и решение о дальнейшей терапии (медикаментозной, либо в дальнейшем — радикальными методами) принимается после уточнения этих данных.

Приём назначенного тиреостатического препарата продолжать стоит только по согласованию с наблюдающим врачом — самостоятельно её не отменять и не менять дозу. Учащённое сердцебиение и ощущение жжения в конечностях также требуют очной оценки: первое — кардиологом (в первую очередь исключить нарушения ритма, для чего полезно сделать ЭКГ), второе — невролога, так как подобные симптомы не всегда напрямую связаны с щитовидной железой. При усилении сердцебиения, появлении сильной слабости, одышки или боли в груди не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы