Острый тромбированный геморрой после гистерэктомии и перинеолеваторопластики

Обострение геморроя после операций на органах малого таза — довольно частое явление. Оно связано с повышением давления в венах малого таза из-за операционной травмы тканей, отёка, длительного вынужденного положения на спине, натуживания при первом стуле после наркоза и приёма слабительных, а также с тем, что во время вмешательства ткани промежности и прямой кишки смещались и подшивались — это дополнительно нарушает венозный отток в этой зоне. Такая реакция не обязательно говорит об ошибке хирурга, а скорее является закономерным следствием травматичной операции у пациентки с уже имевшимся хроническим геморроем.

Тромбированные узлы такого размера часто плохо реагируют на местные средства и таблетки, потому что в них уже сформировался плотный тромб, который местные препараты не рассасывают, а лишь снимают воспаление и отёк вокруг. Если несмотря на приём венотоников и использование комбинированных противовоспалительных мазей и свечей узел не уменьшается, сильно болит и периодически выпадает, это показание для очного осмотра проктологом — возможно, требуется малое хирургическое вмешательство (удаление тромба) под местной анестезией, которое быстро снимает боль.

До осмотра важно избегать натуживания, поддерживать мягкий стул с помощью достаточного питья и подходящих безрецептурных средств для размягчения стула, использовать холодные компрессы на область узлов на короткое время несколько раз в день и не принимать горячие ванны. При нарастании боли, появлении кровотечения, повышении температуры или ухудшении самочувствия стоит обратиться за очной помощью в ближайшее время, не откладывая, так как крупный тромбированный узел иногда требует срочного вмешательства.