Невролог

Остеохондроз и протрузии в 20 лет: обострение, боли и экстрасистолы

Женщина, 28 лет 1 159

Диагноз остеохондроза и протрузий поставили в 20 лет по МРТ, врачи сказали, что опасного нет. Также есть плоскостопие. Год назад родила ребёнка, начались обострения: боль между лопаток, прострелы в руки, грудь и голову. Очень тревожная, переживаю о прогрессировании и возможных грыжах. Дополнительно беспокоят экстрасистолы, которые хорошо ощущаю, хотя врачи говорят, что сердце здорово. Волнует, может ли остеохондроз вызывать аритмии и привести к опасным осложнениям. Прилагаю старое МРТ и обследования. Нужно ли повторное МРТ? Какие симптомы указывают на грыжу? Как лечить текущее обострение и предотвратить осложнения?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

По данным приложенного МРТ картина соответствует умеренным дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника с протрузиями небольших размеров — это распространённая находка и сама по себе она не является опасной или прогрессирующей угрозой. Настоящую грыжу отличают от протрузии именно по данным повторной МРТ, а клинически на неё могут указывать стойкая слабость в руке, онемение по определённым зонам, нарастающая интенсивность прострелов, не проходящих на фоне лечения. Учитывая нагрузку с ребёнком и текущее обострение, повторное МРТ имеет смысл сделать, если боль сохраняется дольше обычного, усиливается или появляется неврологический дефицит — иначе достаточно динамического наблюдения.

В период обострения обычно применяют короткий курс противовоспалительного средства и препарата, снижающего мышечный спазм, эти назначения делает врач очно с учётом ваших противопоказаний и сопутствующих состояний, включая работу сердца. Хорошо помогают также локальное тепло, лёгкий разгружающий режим для спины первые дни, ограничение поднятия ребёнка одной рукой и поочерёдная смена стороны при переносе. Вне обострения основа профилактики — регулярная лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета, плавание, растяжка, коррекция осанки и обувь с учётом плоскостопия.

Что касается экстрасистолии — сама по себе она не связана напрямую с протрузиями и не приводит к жизнеугрожающим аритмиям, если кардиологическое обследование не выявило структурной патологии сердца. Тревожность и чувствительность к собственным ощущениям действительно могут усиливать восприятие как боли, так и перебоев в работе сердца, поэтому наряду с физической реабилитацией полезно поработать с уровнем тревоги, при выраженном беспокойстве стоит обратиться к психотерапевту. Если боль резко нарастает, появляется слабость в конечности, нарушение чувствительности или контроля мочеиспускания — это повод для срочного очного осмотра невролога.

Похожие вопросы