Невролог

Ощущение проваливания при лежании, головокружение и паника

Женщина, 28 лет 4 565

Три недели назад началось ощущение, будто я уплываю или проваливаюсь, особенно при лежании. Сопровождается высоким пульсом до 120, одышкой, беспокойством и невозможностью спокойно сидеть или лежать. Обследования показали норму: общий анализ крови в норме, гормоны щитовидки в норме, УЗИ сосудов шеи и сердца без патологий, ЭКГ в норме, только тахикардия. Железо низкое (8), начала пить сорбифер, но бросила через две недели из-за тошноты. Терапевт назначила бесапролол, от которого головокружения немного улучшились. Однако при лежании ощущение проваливания вызывает панику, страх и одышку, которые проходят после успокоения. Периодически головокружения возникают и при ходьбе, особенно при переходе из светлого помещения в темное. Беспокоит также периодическое щипание в области шеи. Очень тревожусь о возможных серьезных заболеваниях, МРТ головы не делала.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

По описанию симптомов — ощущение проваливания при лежании, учащённое сердцебиение, одышка, невозможность спокойно сидеть или лежать, нарастающая тревога и страх — картина больше похожа на проявления тревожного расстройства с элементами панических атак. Такие состояния часто возникают на фоне дисбаланса нейромедиаторов и усиливаются самим страхом ожидания приступа, что создаёт замкнутый круг. Дополнительным фактором может быть сниженный уровень железа — его дефицит нередко провоцирует головокружение и слабость, поэтому важно всё же подобрать переносимую форму железосодержащего препарата вместо того, чтобы полностью отказываться от коррекции этого показателя.

Обследования, которые уже проведены — УЗИ сосудов шеи, сердца, ЭКГ, анализы крови и гормоны щитовидной железы — не показали органической патологии, что является хорошим и обнадёживающим результатом. Периодическое пощипывание в области шеи чаще всего связано с мышечным напряжением на фоне тревожного состояния и не требует отдельного беспокойства. Опасаться скрытой опухоли мозга при таком наборе жалоб и нормальных данных обследований оснований немного, но для полного спокойствия при желании можно выполнить МРТ головного мозга — это позволит окончательно снять тревогу по этому поводу.

Основным направлением в вашей ситуации должна быть работа с тревожным состоянием: очная консультация невролога или психотерапевта для подбора противотревожной терапии, поскольку эффективные препараты этой группы отпускаются только по рецепту после осмотра. Из немедикаментозных мер полезны регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательные и релаксационные техники, нормализация режима сна и отдыха, ограничение кофеина. Также стоит продолжить наблюдение у терапевта по поводу подбора железосодержащего средства и контроля пульса на фоне назначенной терапии.

Похожие вопросы