Офтальмолог

Опухло верхнее веко четвёртый день, болит

Женщина, 47 лет 1 896

Опухло верхнее веко, четвёртый день, стало болеть. Офтальмолог прописал макситрол 4 раза в день и визаллергол 1 раз в день, считает аллергическое воспаление обоих глаз. Раньше было подобное, прошло за день. Может ли быть связано с режимом (поздний сон, долгое время за компьютером)? Можно ли ускорить лечение?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Зайцев Евгений Павловичспециалист сервиса
Офтальмолог· 19 лет опыта· 4,8

Отёк и болезненность верхнего века, которые держатся уже несколько дней, обычно требуют очного контроля, чтобы понять, идёт ли речь об аллергическом воспалении или о локальном процессе, например, воспалении сальной железы века. Назначенные ранее капли-антибиотик и антигистаминные капли можно применять строго по рекомендованной схеме, но самостоятельно увеличивать частоту или менять дозировку, чтобы «ускорить» выздоровление, не стоит — так можно только раздражить и без того воспалённые ткани.

Что касается образа жизни: поздний сон и долгое время за монитором действительно способствуют усталости и сухости глаз, могут усиливать дискомфорт, но сами по себе редко вызывают выраженный отёк с болью — скорее всего, основная причина именно в текущем воспалительном процессе, а режим лишь усугубляет ощущения.

Чтобы точнее оценить характер проблемы, хотелось бы уточнить детали осмотра.

Чувствуется ли при ощупывании века уплотнение, и усиливается ли боль при надавливании на веко?

Уточнения в диалоге
Пациент
Уплотнения при ощупывании не чувствую, но веко заметно теплее обычного. Боль несильная и появляется при надавливании на само веко над радужкой или сбоку у виска.
Зайцев Евгений Павлович
Учитывая, что веко тёплое и болезненное при надавливании, предлагаю оставить прежние капли-антибиотик в том же режиме и добавить местную антибактериальную мазь (тетрациклиновую или офлоксациновую) за веко и на кожу верхнего века несколько раз в день, соблюдая небольшой интервал между каплями и мазью. Курс лечения — около недели, антигистаминные капли в данном случае не считаю нужными, а через несколько дней важно оценить динамику состояния.
Ершова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 8 лет опыта· 4,9

По описанию похоже, что речь идёт не об аллергии, а о формировании халязиона — закупорке сальной железы века, поэтому антигистаминные капли в этой ситуации можно отменить, а капли-антибиотик, которые уже назначены, стоит продолжать применять в прежнем режиме.

Дополнительно обычно рекомендуют местную антибактериальную мазь (например, на основе тетрациклина или офлоксацина) наносить на область века несколько раз в день на протяжении пары недель — это помогает быстрее снять воспаление и предотвратить формирование плотного узелка.

Ускорять процесс самостоятельно, меняя схему лечения, не нужно — важно выдержать назначенный курс и понаблюдать за динамикой; если отёк не уменьшается или увеличивается, нужно снова показаться врачу, так как в некоторых случаях при упорном халязионе требуется небольшая процедура. Режим дня и работа за компьютером сами по себе халязион не вызывают, но переутомление глаз может усиливать неприятные ощущения, поэтому полезно делать перерывы и соблюдать гигиену век.

Похожие вопросы