Дерматолог

Высыпания на лице, не проходят 3 недели

Женщина, 30 лет 4 005

Три недели назад у меня появились высыпания на лице. Перепробовала много средств: Акридерм ДК, обычный Акридерм, мазь от прыщей, Левомеколь, разные антигистаминные таблетки — ничего не помогает. Высыпания представляют собой просто покраснение без зуда, без выделений и боли. Приходится закрывать их тональником слоями.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Орлов Юрий Павловичспециалист сервиса
Дерматолог· 13 лет опыта· 4,8

По приложенному фото и описанию похоже на акне-подобные высыпания, а не на аллергическую реакцию, поэтому антигистаминные и стероидные мази вроде Акридерма ситуацию не улучшили — такие препараты при акне не работают, а длительное применение гормональной мази может даже усугубить состояние кожи. Отмена гормональных контрацептивов год назад в сочетании с очень коротким циклом — веский повод исключить гормональный дисбаланс, поэтому стоит сдать половые гормоны, гормоны щитовидной железы, а также посмотреть общий и биохимический анализ крови.

Местно рекомендую перейти на аптечный уход, разработанный для проблемной кожи: мягкое очищающее средство без мыла (гель или пенка для акне-кожи), утром лёгкий увлажняющий крем без комедогенных компонентов, вечером — средство с азелаиновой кислотой или ретиноидом местного действия (подбирается врачом на очном приёме, так как есть рецептурные формы). Умывание обычной водой из-под крана лучше временно заменить на минеральную негазированную или мицеллярную воду без спирта.

— исключить агрессивные пилинги, скрабы и спиртовые лосьоны на время обострения
— не использовать плотный тональный крем слоями — он забивает поры и мешает коже восстанавливаться
— пересмотреть питание: меньше сладкого, молочных продуктов, простых углеводов
— обязательно проконсультироваться очно с гинекологом-эндокринологом по поводу цикла и предполагаемого гормонального следа после отмены КОК.

Собираетесь ли вы использовать рекомендованный гель для проблемной кожи?

Уточнения в диалоге
Пациент
Спасибо большое, буду брать этот гель!
Орлов Юрий Павлович
Хорошо, начните с него и понаблюдайте кожу без плотного тонального слоя — если через пару недель улучшения не будет или появятся новые тревожные симптомы, покажитесь очно дерматологу для подбора лечения и сдачи анализов.
Лебедев Константин Сергеевичспециалист сервиса
Дерматолог· 21 год опыта· 4,7

Судя по описанию — покраснение без зуда, боли и выделений, стойко держится три недели — это больше похоже на воспалительные элементы акне или постакне-эритему, чем на аллергию или инфекцию, поэтому антигистаминные и антибактериальные мази результата и не дали. Раз причина не найдена, лечение вслепую малоэффективно: нужно сначала разобраться с провоцирующим фактором, особенно учитывая, что вы недавно (около года) прекратили длительный приём гормональных контрацептивов, а цикл стал коротким.

Советую сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, при возможности — соскоб на демодекс, это частая скрытая причина покраснений на лице. Параллельно перейти на щадящий уход: очищение без мыла специальным средством для чувствительной/проблемной кожи, лёгкое увлажнение, отказ от плотных тональных основ и толстого слоя косметики.

— избегать самостоятельного применения гормональных и антибактериальных мазей без назначения
— не находиться долго на солнце, использовать SPF
— ограничить сладкое и молочные продукты в рационе
— при отсутствии улучшения через 2-3 недели или появлении гнойничков, боли, отёка — обратиться на очный приём к дерматологу.

Похожие вопросы