Очаговое образование в предстательной железе: показания к биопсии

Здравствуйте. Уровень ПСА 11 и наличие очагового многокамерного образования в периферической части железы по ТРУЗИ требуют дальнейшего уточнения диагноза — только по УЗИ и ПСА нельзя достоверно отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественного процесса, для этого нужно гистологическое исследование.

Следующим шагом целесообразно выполнить МРТ малого таза с контрастированием — это позволит точнее оценить структуру и границы образования и определить показания к биопсии. Если по МРТ будет выявлена категория подозрительности, соответствующая высокому риску, врач-уролог или онкоуролог будет рекомендовать проведение биопсии предстательной железы с гистологическим исследованием ткани — только оно даёт окончательный ответ о характере образования. Дополнительные онкомаркеры сдавать не требуется, достаточно контроля ПСА.

Что касается жалоб на опоясывающие боли и боль в левом боку на фоне сниженного аппетита — раз УЗИ брюшной полости и колоноскопия без патологии, стоит обсудить эти симптомы очно с урологом или терапевтом, особенно учитывая приём обезболивающего препарата и историю микроинсульта, чтобы скорректировать лечение с учётом сопутствующих заболеваний. Рекомендую в ближайшее время очно обратиться к урологу или онкоурологу для составления плана обследования и, при необходимости, направления в специализированный центр.