По приложенным УЗИ вижу, что узел в правой доле незначительно увеличился (на 1 мм) и появился внутренний кровоток — по общим признакам это чаще всего доброкачественные изменения, но окончательный ответ даёт только биопсия. Направление на пункцию при узле более 1 см — это стандартная тактика, и в вашем случае она полностью обоснована: результат исследования клеток покажет, требуется ли дальнейшее наблюдение или лечение. Если результат биопсии окажется доброкачественным, обычно достаточно контрольного УЗИ раз в 6–12 месяцев без дополнительных вмешательств.
Поскольку гормональные анализы в норме, щитовидная железа скорее всего не является причиной потливости, слабости, мигреней и длительной субфебрильной температуры — эти симптомы требуют отдельного поиска причины. Першение и лёгкие боли в области шеи действительно могут быть связаны с самими узловыми образованиями. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на кальцитонин — это маркёр, который позволяет исключить редкий медуллярный вид рака щитовидной железы, а также проверить уровень ферритина и витамина D, так как их дефицит может давать похожую симптоматику в виде усталости и слабости.
Для выяснения причины длительного субфебрилитета, ночной потливости и частых мигреней стоит показаться терапевту и невропатологу — возможно, потребуется расширенное обследование, включающее общий анализ крови и, по показаниям, других уточняющих тестов. Дождитесь результатов запланированной биопсии и обязательно принесите их на очную консультацию — тогда можно будет составить точный дальнейший план наблюдения или лечения.