В январе 2022 года у меня обнаружили образование в молочной железе с признаками фиброаденомы. При контрольном УЗИ в апреле изменений не было, но в сентябре структура образования стала неоднородной, контуры нечеткими, появился кровоток. Размер остался без изменений. Подскажите, насколько высок риск онкологии и нужна ли биопсия?
Появление неоднородной структуры, нечётких контуров и кровотока в образовании, которое ранее выглядело как типичная фиброаденома, — это значимая динамика, даже если размер не изменился. Такая картина требует уточнения морфологии, поэтому одного УЗИ уже недостаточно: нужна биопсия (тонкоигольная или трепан-биопсия под контролем УЗИ) с гистологическим или цитологическим исследованием ткани. Это единственный способ достоверно исключить или подтвердить злокачественный процесс, УЗИ само по себе окончательный диагноз не ставит.
Стоит учитывать, что метод УЗИ во многом зависит от аппарата и опыта врача, поэтому расхождения в описании между исследованиями иногда связаны именно с этим. Желательно, чтобы динамическое наблюдение проводил один и тот же специалист на одном оборудовании — это снижает вероятность ложной тревоги из-за субъективности метода. Но появление кровотока и изменение контуров — это объективные признаки, которые нельзя игнорировать.
Рекомендую очно посетить маммолога для осмотра, обсуждения результатов и направления на биопсию. Также важно уточнить сопутствующие моменты: есть ли болезненность, выделения из соска, втянутость соска, случаи рака молочной железы у близких родственников — это влияет на тактику. Пока риск онкологии оценить точно нельзя без гистологии, но сама динамика — весомый повод не откладывать дообследование.