Гастроэнтеролог

Обострение гастрита на 9 неделе беременности с полипами и хеликобактером

Женщина, 35 лет 3 714

На 9 неделе беременности появились симптомы обострения гастрита: сухость во рту, горький привкус, белый налет на языке, тошнота, потеря веса, урчание в желудке, отрыжка и изжога. После фруктового салата была диарея 2 дня, теперь запор второй день. До беременности были недолеченные проблемы с ЖКТ: гастрит, полипоз, инфекция хеликобактером. Сделано УЗИ брюшной полости с признаками деформации желчного пузыря, сданы общий анализ крови и биохимия. Есть результаты гастроскопий от марта и октября 2022 года. Беспокоит, может ли недолеченный гастрит с полипами перейти в язву или онкологию. Нужна ли гастроскопия сейчас и требуется ли срочное лечение при беременности?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

По результатам приложенных обследований серьёзных тревожных изменений не вижу. УЗИ брюшной полости с деформацией желчного пузыря — это, как правило, функциональная особенность, а не патология, требующая срочного вмешательства. По данным прошлых гастроскопий выраженных изменений слизистой желудка нет, обнаруженные ранее полипы по гистологии носили доброкачественный характер, а хеликобактер подтверждён, но его лечение во время беременности и последующего грудного вскармливания не проводится — эрадикацию стоит отложить до завершения этого периода и провести под наблюдением врача позже.

Изменения в биохимическом анализе крови (в частности, показатели холестеринового обмена) с высокой вероятностью связаны с гормональными перестройками беременности, влиянием эстрогенов, и требуют лишь контроля после родов. Ваши текущие жалобы — сухость и горечь во рту, налёт на языке, тошнота, отрыжка, изжога, урчание — очень характерны для диспепсии и токсикоза первой половины беременности, тем более на фоне имевшихся ранее проблем с ЖКТ, которые сейчас могут обостряться.

Срочная повторная гастроскопия сейчас не показана — эндоскопическое исследование при беременности проводится только по строгим показаниям (например, при подозрении на кровотечение или выраженное язвенное поражение), которых по вашим данным не видно. Для облегчения симптомов рекомендую дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, исключение жирной, острой и кислотостимулирующей пищи, отказ от переедания, сон с приподнятым изголовьем и не раньше двух часов после еды. Из безрецептурных средств при изжоге можно использовать препараты на основе альгинатов, при спазмах — спазмолитик, при разовой диарее — энтеросорбент, при запоре — местное слабительное средство (например, свечи с мягким послабляющим эффектом), но всё это лучше согласовать с наблюдающим вас акушером-гинекологом. Если симптомы будут нарастать, появится выраженная боль, рвота, кровь в стуле или значительная потеря веса — необходим очный осмотр в ближайшее время.

Похожие вопросы