Понимаю, насколько мучительным может быть постоянный зуд, особенно ночью — это действительно сильно снижает качество жизни. При атопическом дерматите обострение часто провоцируется не одним конкретным аллергеном, а комплексом факторов: сухость кожи, стресс, потливость, контакт с бытовой химией, сезонные изменения. Поэтому прежде чем искать один «виновный» аллерген, стоит проанализировать, что изменилось в последнее время в быту, питании, косметике или одежде.
Для уточнения аллергического компонента разумно сдать общий IgE и панель специфических IgE к наиболее вероятным группам аллергенов (пищевые, бытовые, эпидермальные), а при необходимости — кожные пробы у аллерголога. Также полезно вести дневник питания и контактов с потенциальными раздражителями, чтобы отследить связь с обострениями.
Что касается текущей терапии — если через несколько дней применения назначенной схемы улучшения нет, это повод для очной повторной консультации, а не для самостоятельной замены препаратов. Врач может пересмотреть схему местного лечения, уточнить, нет ли присоединения вторичной инфекции (что часто бывает при расчёсывании), и решить вопрос о необходимости более серьёзной системной терапии. Пока — старайтесь наносить эмоленты обильно и часто, избегать перегрева и агрессивных моющих средств, а при появлении гнойничков, повышения температуры или резкого ухудшения — обратиться за медицинской помощью незамедлительно.