Нужны ли таблетки при повышенной глюкозе или достаточно диеты

Question

В июне 2022 при диспансеризации выявили повышенную глюкозу натощак (6,5 и 6,7 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,6%). Эндокринолог рекомендовала Сиофор 850 с ужином. С тех пор исключила быстрые углеводы, с мая 2023 питаюсь на 1600 ккал сбалансированно, снизила вес с 82-83 кг до 80 кг при росте 173 см. Утренняя глюкоза по глюкометру в последнюю неделю 4,7-5,6 ммоль/л (чаще 5,2-5,4), между приемами пищи может быть 4,1. Провела тест: натощак 5,4, после мороженого 80 г через 2 часа также 5,4. Физическая активность ограничена основным заболеванием, но стараюсь ходить 1-2 км. Гормоны щитовидной железы в норме, повышены антитела. Вопрос: нужны ли таблетки на данном этапе или достаточно диеты и образа жизни?

Гусев Сергей Евгеньевич · Accepted Answer

Добрый день! По приведённым данным сахароснижающие препараты на данном этапе не требуются. Ваши показатели глюкозы натощак и после еды находятся в пределах нормы, и то, что вы сделали в отношении питания и снижения веса — абсолютно верный путь. Продолжайте придерживаться сбалансированного рациона с ограничением быстрых углеводов и постарайтесь постепенно увеличивать физическую активность, насколько позволяет основное заболевание — регулярная ходьба и любые доступные нагрузки будут полезны.

Контроль глюкозы крови и гликированного гемоглобина стоит повторить через 6 месяцев, чтобы оценить динамику. Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина D и ферритина, так как их дефициты нередко встречаются и могут влиять на самочувствие и обмен веществ.

Что касается щитовидной железы — при нормальных гормонах и умеренно повышенных антителах к ТПО повода для тревоги нет, это лишь маркер предрасположенности к аутоиммунному процессу. Рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и контролировать ТТГ, свободный Т4 и антитела примерно раз в 6-12 месяцев, а также при планировании беременности. Если самочувствие изменится или появятся новые жалобы, лучше обратиться на очный приём для уточнения дальнейшей тактики.

Нужны ли таблетки при повышенной глюкозе или достаточно диеты

1 ответ врача

Похожие вопросы