Матери 67 лет поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Она принимает Метформин 850 мг дважды в день. Последние анализы показали гликированный гемоглобин 6,5%, глюкозу в крови 7,3 ммоль/л, а домашний глюкометр показывает натощак от 6,7 до 7,7 ммоль/л. Врач-эндокринолог дополнительно назначил випидию 25 мг один раз в день. Требуется ли принимать этот препарат при таких показателях?
Здравствуйте. По представленным данным целевые показатели сахара крови не достигнуты полностью: натощак желательно иметь значения ниже 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — ниже 9,0 ммоль/л. У вашей мамы натощак сахар периодически превышает эту границу, поэтому назначение дополнительного препарата обоснованно.
Метформин преимущественно влияет на уровень глюкозы натощак, а назначенный врачом препарат помогает лучше контролировать сахар после приёма пищи и снижает колебания глюкозы в течение дня, дополняя действие метформина. Такое сочетание безопасно, не вызывает резкого снижения сахара (гипогликемии) и часто используется на этом этапе лечения диабета 2 типа. Принимать препарат нужно так, как указал лечащий врач — обычно один раз в сутки, независимо от приёма пищи.
Рекомендую не отменять назначение самостоятельно, а через 3 месяца контроля гликированного гемоглобина оценить эффективность терапии вместе с наблюдающим эндокринологом. Также стоит раз в год проверять функцию почек, печени, липидный профиль и посещать окулиста для контроля состояния сосудов глаз, что важно при длительном течении диабета. Если появятся эпизоды слабости, головокружения или очень низкого сахара, необходимо обратиться к врачу очно для коррекции лечения.