Пикфлоуметрию правильно проводить дважды в день - утром сразу после подъёма и вечером перед сном, стоя, делая по три попытки, из которых в дневник записывается лучшая. Индивидуальную норму нужно определить самостоятельно на своём приборе: измеряйте показатели в течение недели, когда самочувствие хорошее и симптомов нет, найдите лучшее значение за этот период и умножьте его на 0,8 - это и будет ваша рабочая норма для дальнейшего сравнения. Существуют также усреднённые таблицы норм ПСВ по росту и возрасту для женщин, но точнее ориентироваться именно на собственный показатель, полученный на вашем аппарате.
Разброс в 30-40 единиц между измерениями сам по себе не является специфичным признаком бронхиальной обструкции - чаще он связан с техникой выполнения маневра: недостаточно глубокий вдох или недостаточно резкий и полный выдох в мундштук дают именно такую вариабельность. Более значимый диагностический признак астмы - это суточный разброс между утренним и вечерним показателем именно в процентах, если он достигает около 20% и более, это говорит в пользу неконтролируемой бронхиальной обструкции.
То, что при ощущении давления в груди цифры пикфлоуметрии не проседают заметно, действительно может говорить о том, что этот конкретный симптом не связан напрямую с сужением бронхов, а вызван другой причиной - мышечно-скелетной (в том числе особенностями осанки и позвоночника), тревожно-паническим компонентом или кардиологической проблемой. Это не отменяет возможную гиперреактивность бронхов как отдельную историю, но именно давящие ощущения в груди стоит обсудить очно с терапевтом или кардиологом, особенно если они возникают внезапно, сопровождаются одышкой, потливостью, учащённым сердцебиением или сохраняются длительно - в этом случае лучше не откладывать визит и при выраженном приступе вызвать скорую помощь.