Кардиолог

Нижнее давление 95–110 с июня, связь с жарой и водой

Мужчина, 20 лет 5 987

С июня при жаре нижнее давление повышается до 100–110, верхнее остаётся в норме 110–130. Заметил связь с количеством выпитой воды: при большом потреблении давление 95–110, при меньшем 80–90. Рост 170 см, вес 90 кг, малоподвижный образ жизни. Пью много воды (3–5 литров), но летом количество не изменилось. Отёков не замечено. Других симптомов нет: мочеиспускание в норме, спина не болит, хорошо сплю, есть сонливость. Вегето-сосудистая дистония и тревожность в анамнезе. Анализы от мая в норме, ТТГ хороший, почки по анализам не нарушены. Интересует, может ли повышение давления быть следствием накопления жидкости из-за жары, лишнего веса и малоподвижности без патологии, или это признак болезни почек. Какие анализы нужно сдать?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

По описанию повышение только нижнего (диастолического) давления при нормальном верхнем на фоне жары, лишнего веса и малоподвижности действительно может быть функциональным явлением, не связанным с болезнью почек. Жидкость в организме может задерживаться в тканях и без видимых отёков — это связано с сосудистым тонусом, потерей электролитов при потоотделении и особенностями кровообращения при малоподвижном образе жизни, а не только с объёмом выпитой воды.

По результатам майских анализов, судя по вашему описанию, признаков нарушения работы почек и щитовидной железы не выявлено — это хороший ориентир, и в ближайшее время повторно их сдавать не обязательно, если самочувствие не меняется. Тем не менее стоит вести дневник измерений давления утром и вечером в спокойном состоянии, ограничить количество соли в питании, не превышать разумный объём жидкости (обычно ориентируются на индивидуальную норму, а не на «чем больше, тем лучше»), постепенно увеличивать физическую активность и работать над снижением веса — это часто само по себе нормализует диастолическое давление.

Если повышение давления будет нарастать, появятся отёки, головные боли, одышка, боли в пояснице или изменения при мочеиспускании — в этом случае нужно очно обратиться к врачу для дополнительного обследования (электролиты крови, УЗИ почек, оценка функции щитовидной железы при отсутствии свежих данных). Учитывая сонливость и анамнез тревожности, также стоит обсудить очно с врачом качество сна и уровень стресса, так как это тоже может влиять на цифры давления.

Похожие вопросы