Здравствуйте. Контрастное усиление при МРТ стопы для диагностики невромы Мортона не требуется — это образование хорошо визуализируется и без контраста, поэтому перед операцией достаточно обычного протокола исследования.
Стоит отметить, что к оперативному лечению невромы Мортона переходят не сразу и довольно редко, поскольку у большинства пациентов удаётся добиться улучшения консервативными методами. Обычно применяют комбинацию физиотерапевтических процедур (например, ударно-волновую терапию), лечебные блокады в область болевой точки стопы, а также ортопедические стельки с метатарзальной подушечкой, которая разгружает передний отдел стопы и снижает давление на нерв. При недостаточной эффективности местных мер иногда дополнительно используют противовоспалительные и обезболивающие средства местного действия, а также препараты по рекомендации врача для снятия мышечного напряжения и поддержки нервной ткани — но это решается индивидуально после осмотра.
Поскольку симптомы теперь проявляются на обеих стопах, разумно провести полноценное обследование второй стопы и попробовать консервативную терапию так же, как и на первой. К хирургическому вмешательству обычно переходят только в случаях, когда блокады и другие консервативные методы не дают стойкого результата — после успешной блокады симптомы, как правило, значительно уменьшаются или проходят. Рекомендую очно обсудить с лечащим ортопедом или травматологом план лечения второй стопы и оценить необходимость операции только после исчерпания консервативных возможностей.