Невролог

Онемение бедра после операции на лодыжках со спинальной анестезией

Женщина, 36 лет 3 687

Четыре недели назад получила перелом ноги и прошла операцию остеосинтеза обеих лодыжек под спинальной анестезией. После выписки заметила онемение кожи на середине бедренной кости площадью примерно 10 кв. см, хотя операция была на лодыжках. Периодически в этой области возникают неприятные болевые прострелы в мягких тканях. В больнице в бедро делали уколы кетанола и другого обезболивающего препарата, но выше этого места. Травматолог рекомендовал обратиться к неврологу, но передвигаюсь с костылями и сложно попасть на очный приём. Принимаю ксарелто 10 мг с момента операции. Прошу подсказать, что это может быть и как обследовать или лечить.

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Описанная картина — локальное онемение кожи и болевые прострелы в области бедра — чаще всего связана с раздражением или частичным повреждением поверхностного кожного нерва. Это может быть следствием внутримышечных инъекций в эту зону, длительного положения тела на операционном столе, отёка тканей после травмы или сдавления нерва повязкой, бандажом. Спинальная анестезия сама по себе редко даёт подобные локальные нарушения на удалении от места операции, но исключить это полностью без осмотра нельзя.

Для уточнения причины и степени поражения нерва целесообразно пройти электронейромиографию нижней конечности — это исследование точно покажет, какой нерв и в какой степени затронут, и поможет определить прогноз восстановления. Также стоит обратить внимание, есть ли боли в пояснице, отдающие в ногу, — это важно для дифференциальной диагностики. Поскольку вы принимаете препарат, влияющий на свёртываемость крови, любые инъекции и манипуляции в этой зоне нужно выполнять с осторожностью и под контролем врача.

Очный осмотр невролога действительно важен, но если сейчас это затруднительно, можно временно ограничиться наблюдением: если онемение не нарастает, а прострелы редкие и терпимые, есть шанс на самостоятельное восстановление чувствительности в течение нескольких недель-месяцев по мере заживления тканей после операции. При усилении онемения, нарастающей слабости в ноге, распространении симптомов или появлении сильной боли — необходимо обратиться на очный приём в ближайшее время, не откладывая. Местно в область прострелов можно использовать лёгкое согревающее растирание без нарушения кожи, если нет противопоказаний, но это вспомогательная мера, не заменяющая обследование.

Похожие вопросы