Офтальмолог

Красный глаз спустя 6 месяцев после замены хрусталика

Женщина, 48 лет 4 093

У моего мужа была операция по замене хрусталика в апреле, и с тех пор глаз остаётся красным уже полгода. Врач говорит, что хрусталик прижился идеально и нет осложнений, но краснота не исчезает. Зрение остаётся мутным, без четкости. Мы соблюдаем все назначения, капли дают только временный эффект на несколько часов, после чего краснота возвращается. Подскажите, что может быть причиной и как с этим бороться?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Смирнова Юлия Владимировнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 13 лет опыта· 4,8

Посмотрел присланное фото — помимо покраснения заметна отёчность конъюнктивы, а это уже не объясняется одним лишь синдромом сухого глаза, о котором, судя по описанию, шла речь ранее. Длительное покраснение через полгода после операции при формально «идеальной» картине хрусталика может быть связано с хроническим воспалением на поверхности глаза, реакцией на длительное применение капель (в том числе гормональных), сухостью роговицы или менее очевидными причинами — вплоть до изменений в задней капсуле или колебаний внутриглазного давления, которые не всегда видны при обычном осмотре.

Мутность зрения важно уточнить отдельно: ухудшилось ли зрение и вблизи, и вдаль одновременно, или только в одном из вариантов — это существенно сужает круг причин. До очного осмотра можно временно уменьшить нагрузку раздражающими факторами: беречь глаз от ветра, пыли, кондиционера, использовать увлажняющие капли-слёзозаменители без консервантов, при выраженной отёчности — безрецептурное противоаллергическое средство местного действия коротким курсом.

Но в вашей ситуации я настаиваю на повторном очном приёме в ближайшие дни: нужно измерить внутриглазное давление, проверить прозрачность задней капсулы хрусталика и оценить состояние роговицы и конъюнктивы под увеличением щелевой лампы. Длительное самолечение каплями без контроля может смазать картину и затянуть постановку точного диагноза.

Зайцев Евгений Павловичспециалист сервиса
Офтальмолог· 19 лет опыта· 4,8

Полугодовая краснота глаза после замены хрусталика, при том что сам хрусталик стоит хорошо, чаще всего говорит о сопутствующей проблеме на поверхности глаза — например, о синдроме сухого глаза, хроническом конъюнктивите или реакции на длительное использование капель, включая гормональные. Если краснота уходит после капель на несколько часов и возвращается — это типичный признак того, что лечение снимает симптом, но не устраняет причину, и нужна корректировка схемы после повторного осмотра.

Пока запланируете визит, стоит обратить внимание на несколько моментов:
— как долго и какие именно капли использует муж, не применяются ли гормональные капли слишком долго без контроля врача;
— есть ли ощущение сухости, песка, жжения в глазу — если да, это указывает на сухость роговицы, и поможет регулярное использование увлажняющих капель и гелей без консервантов несколько раз в день;
— уточните у мужа, снижена ли четкость зрения именно вблизи, вдали или одинаково в обоих случаях — это важная деталь для диагноза.

Мутность зрения спустя такой срок после операции при внешне благополучном хрусталике требует очной оценки: нужно проверить внутриглазное давление, состояние капсулы хрусталика и роговицы. Если отёк и покраснение выражены сильно, до осмотра допустимо кратковременно использовать местное противовоспалительное или противоаллергическое безрецептурное средство, но это временная мера, а не замена полноценному контролю у офтальмолога.

Похожие вопросы