По результатам анализов явных гормональных причин набора веса не видно: инсулин и глюкоза в норме, что говорит об отсутствии нарушения углеводного обмена, функция щитовидной железы также в норме, ферритин в пределах нормы. Это хороший знак — значит, речь скорее об алиментарном факторе и особенностях обмена веществ, которые действительно можно скорректировать образом жизни, но процесс требует времени и системности, а не быстрых курсов препаратов или голодания.
Боль в левой половине груди на фоне приёма средства для снижения веса — повод для очной оценки сердца: стоит сделать ЭКГ и при необходимости показаться терапевту или кардиологу, а сам препарат без консультации врача лучше не продолжать. Для уточнения общей картины рекомендую дополнительно сдать липидный профиль, уровень витамина Д, кортизол и пролактин, а также проверить показатели, отражающие работу печени — это поможет исключить скрытые причины медленного снижения веса.
Основой похудения должно стать постепенное снижение калорийности питания с ведением дневника еды и принципом «тарелки»: половина овощи, четверть белковые продукты, четверть — крупы или цельнозерновые. Физическая активность нужна регулярная, умеренная — ходьба или другая приятная нагрузка ежедневно, с постепенным увеличением длительности. Важны также полноценный сон 7–8 часов и контроль эмоционального переедания, так как эти факторы напрямую влияют на скорость снижения веса. Медикаментозная поддержка при необходимости подключается только очно, после дообследования и оценки противопоказаний врачом.