Добрый день. Повышенный инсулин при нормальном сахаре — это не самостоятельное заболевание, а показатель, который часто меняется вслед за массой тела: чем больше избыточный вес и жировая ткань, тем выше инсулинорезистентность, а не наоборот. У вас есть мультифолликулярные яичники и нерегулярный цикл, а при таком состоянии инсулинорезистентность встречается особенно часто и может дополнительно затруднять снижение веса.
Поскольку гормоны гипофиза, ТТГ, Т4 и УЗИ щитовидной железы в норме, эндокринной причины набора веса по этим данным не выявлено, что хороший знак. Дополнительно стоит сдать анализ на витамин D и ферритин, так как их дефицит нередко влияет на самочувствие и вес, а также контролировать уровень глюкозы крови хотя бы раз в год для отслеживания углеводного обмена.
Основной путь коррекции — постепенное снижение массы тела через регулярное дробное питание (3 основных приёма и 1–2 перекуса из овощей), ограничение простых сахаров и мучного, достаточное количество клетчатки и воды перед едой, сохранение физической активности. С учётом нерегулярного цикла и находки по МРТ желательно очно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для оценки состояния яичников и, при необходимости, подбора терапии, влияющей на чувствительность к инсулину — это должно решаться индивидуально на приёме, а не заочно. Если появятся резкая слабость, головокружения, сильные головные боли с нарушением зрения — это повод для срочного очного осмотра.