Эндокринолог

Пониженный кортизол: набор веса, жажда и высыпания

Женщина, 38 лет 2 994

Последний год набрала вес, особенно в области живота, хотя занимаюсь спортом два раза в неделю, делаю лимфодренажный массаж и придерживаюсь правильного питания. Появились жажда и высыпания на лице и груди. Сдала анализы на сахар и гормоны, по результатам выявлен пониженный кортизол. Вес увеличился с 61 кг до 70 кг при росте 159 см. Также есть холецистит, давление рабочее 90/60, отеки. Принимаю только витамин D 1000 МЕ. Щитовидная железа в норме. Помогите разобраться с результатами анализов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Добрый вечер. Описанная вами картина — набор веса именно в области живота, жажда, высыпания на коже — не характерна для истинной надпочечниковой недостаточности. При низком кортизоле обычно, наоборот, наблюдается снижение массы тела, слабость, снижение давления и аппетита. Поэтому результат нужно перепроверить: возможна лабораторная погрешность или неправильные условия забора крови (кортизол сдаётся строго натощак и в определённое время суток, обычно утром).

Рекомендую повторно сдать кортизол сыворотки крови натощак вместе с АКТГ, а также электролиты — калий и натрий. Это поможет понять, есть ли реальные отклонения в работе надпочечников. Учитывая пониженное рабочее давление и отёки, эти показатели также важны для оценки. По остальным присланным анализам, судя по описанию, существенных отклонений и проблем с щитовидной железой не выявлено.

При повторном получении низкого кортизола на очном приёме стоит уточнить и другие возможные причины набора веса и высыпаний — это может требовать дополнительного обследования у эндокринолога и, при необходимости, у дерматолога. Витамин D можно продолжать принимать в прежней дозировке, если нет иных рекомендаций врача. Если жажда усиливается, появляется выраженная слабость или головокружения, лучше не откладывать очный визит к специалисту.

Похожие вопросы