Мне 32 года, вес 132 кг, рост 170 см. Самостоятельные попытки похудеть приводят только к набору веса. Хотелось бы узнать, какие анализы нужно сдать в первую очередь перед обращением к врачу, чтобы прийти подготовленной. Из источников известно, что у меня нарушения менструального цикла, повышенное давление до 150/99, и я принимаю Метформин по поводу предиабета.
Здравствуйте! При таком сочетании веса, нарушений цикла и повышенного давления перед началом снижения веса действительно стоит пройти базовое обследование, чтобы исключить эндокринные причины набора массы и оценить риски.
Из гормональных показателей рекомендую сдать ТТГ и свободный Т4 (для исключения снижения функции щитовидной железы), пролактин, а также, учитывая нарушения менструального цикла — ФСГ, ЛГ, 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-сульфат. Дополнительно полезно оценить уровень кортизола (например, в слюне вечером) для исключения гиперкортицизма, а также сделать УЗИ органов малого таза. Из общих анализов важны общий анализ крови, биохимия (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, общий холестерин и его фракции, триглицериды, печёночные показатели, креатинин, мочевая кислота), а также, учитывая приём метформина по поводу предиабета, стоит контролировать эти показатели в динамике.
При повышении давления до 150/99 важно также обсудить это с терапевтом или кардиологом для подбора коррекции, так как это отдельный фактор риска, требующий внимания параллельно с работой над весом. С результатами анализов и данными о цикле, давлении и приёме метформина лучше подойти на очный приём к эндокринологу — это поможет составить индивидуальный план обследования и снижения веса с учётом всех особенностей организма.