Гастроэнтеролог

Кровь в стуле после прерывания пробиотика

Мужчина, 19 лет 2 225

После длительных болей в животе и вздутия справа врач назначил дюспаталин, энтерол и омез на 10 дней, затем альфлорекс на 3 месяца. На фоне пробиотика симптомы улучшились, но я пропустил приём на 3 дня из-за работы. Сегодня возобновились сильные спазмы при дефекации до тошноты, и снова заметил полоску крови в кале. По результатам ФГДС с биопсией выявлен умеренно выраженный хронический слабо активный неатрофический гастрит антрального отдела желудка. Анализы крови в норме, кал на скрытую кровь отрицательный, кальпротектин в норме. Хочу уточнить: может ли воспаление слизистой при моём диагнозе вызывать кровь в стуле? Также беспокоят лёгкое головокружение и снижение зрения. Все проблемы начались после вакцины от бешенства, был сильный нервный срыв и панические атаки.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

По результатам ФГДС у вас выявлено умеренно выраженное хроническое воспаление слизистой антрального отдела желудка без эрозий и язв. Такое воспаление само по себе, как правило, не вызывает появления видимой крови в стуле — обычно это состояние сопровождается дискомфортом, вздутием, изменением стула, но не кровотечением. При этом анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный, а фекальный кальпротектин в норме, что говорит об отсутствии явных признаков воспалительного заболевания кишечника на данный момент.

Появление прожилок крови в кале при отрицательном анализе на скрытую кровь чаще связано с локальными изменениями в области прямой кишки и анального канала — например, с геморроем или трещиной, особенно если периодически бывают запоры или сильное натуживание при спазмах. В такой ситуации целесообразно очно показаться колопроктологу для осмотра и, при необходимости, обсудить проведение колоноскопии, чтобы полностью исключить другие причины и оценить состояние слизистой кишечника visually.

Что касается головокружения и временного снижения зрения — эти симптомы напрямую с гастритом не связаны и чаще встречаются при выраженном стрессе, панических атаках, колебаниях артериального давления или вегетативных реакциях организма, особенно на фоне перенесённого нервного напряжения после вакцинации. Тем не менее такие симптомы требуют очной оценки — рекомендую обратиться к терапевту или неврологу для исключения других причин, особенно если эпизоды повторяются или усиливаются. Пока рекомендую не прерывать курс пробиотика самостоятельно, придерживаться щадящей диеты с исключением острой, жирной и раздражающей пищи, и при усилении болей, повторяющемся появлении крови или ухудшении самочувствия — обратиться на очный приём к гастроэнтерологу для повторного осмотра и коррекции лечения.

Похожие вопросы