Расшифровка анализов

Отклонения в биохимическом анализе после кровотечения при дефекации

Женщина, 39 лет 5 964

Два месяца назад биохимический анализ был в норме. На прошлой неделе при дефекации заметила слизь с примесью крови, обратилась к проктологу. Сегодня получила результаты анализов с отклонениями в БАК, хотя в начале апреля все показатели были нормальными. Проведена ректороманоскопия. Назначены дополнительные исследования: кальпротектин фекальный и опухолевая М2 пируваткиназа в кале. Копрограмма без отклонений, скрытая кровь в норме. Очень беспокоюсь о причине резкого изменения показателей и планирую отпуск.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппов Евгений Николаевичспециалист сервиса
Расшифровка анализов· 10 лет опыта· 4,6

Добрый день. Судя по присланным результатам биохимического анализа, значимых отклонений от нормы там нет. Небольшие колебания отдельных показателей (например билирубина или мочевой кислоты) в пределах десятых долей чаще связаны с погрешностью лабораторного оборудования, режимом питания накануне сдачи крови или временным влиянием стресса, а не с серьёзной патологией печени или других органов.

Появление слизи и следов крови при твёрдом стуле само по себе не редкость и часто связано с трещиной слизистой или геморроидальными узлами, особенно при затруднённой дефекации. Поскольку вы уже прошли ректороманоскопию и врач назначил дополнительно фекальный кальпротектин и опухолевую пируваткиназу М2 в кале, это стандартный и разумный подход для исключения воспалительного процесса кишечника — данные показатели дают гораздо больше информации, чем биохимия крови. Копрограмма без отклонений и отсутствие скрытой крови — тоже хороший обнадёживающий признак.

Стоит дождаться результатов этих специфических исследований и обсудить их с проктологом или гастроэнтерологом очно — они и определят дальнейшую тактику. Пока нет оснований для тревоги, но при усилении кровотечения, боли в животе, резкой слабости или повышении температуры не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью. В остальном рекомендую наладить питание с достаточным количеством клетчатки и жидкости для смягчения стула, избегать длительного натуживания и постараться меньше нервничать перед отпуском — хроническое напряжение само по себе может усиливать симптомы со стороны кишечника.

Похожие вопросы